Kissan oksentaminen, ripuli ja krooninen laihtuminen on verrattain tavallinen oire etenkin seniorikissoilla. Taustalla voi olla hyvin moninaisia syitä. Laihtumisen lisäksi voi allaolevasta syystä riippuen kissa voi oksentaa tai ripuloi, sillä voi ilmetä lisääntynyttä juomista tai virtsaamista, yleistä apeutta tai muutoksia ruokahalussa. Laihtuminen voi esiintyä myös täysin ilman muita oireita. Kun oireilu on kestänyt yli kolme viikkoa tai se toistuu säännöllisesti, puhutaan kroonisesta vaivasta.
Tässä on listaus yleisimmistä mahasuolioireilun ja laihtumisen syistä jaoteltuna tavallisimpiin suoliston sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin:
Ruoansulatuskanavan omat sairaudet (Primäärit eli ensisijaiset syyt)
Nämä diagnoosit liittyvät suoraan suoliston rakenteeseen tai toimintaan eli ruoan imeytymiseen:
- Ruoka-aineallergia tai -yliherkkyys: Hyvin yleinen syy, jossa kissa reagoi johonkin ravinnon proteiiniin tai hiilihydraattiin.
- IBD (Inflammatory Bowel Disease): Krooninen idiopaattinen suolistotulehdus, jossa suolen seinämään kertyy tulehdussoluja. Vaatii biopsian varmistuakseen. Usein allergia- immuuniperäinen tausta.
- Ruoansulatuskanavan lymfooma: Erityisesti iäkkäämmillä kissoilla esiintyvä pahanlaatuinen kasvain, joka voi oireilla hyvin samankaltaisesti kuin IBD. Vaatii suolistobiopsian.
- Dysbioosi: Suoliston mikrobiston epätasapaino.
- Krooninen loistartunta: Esimerkiksi tavalliset suolinkaiset, heisimadot, Giardia tai Tritrichomonas foetus (jälkimmäinen aiheuttaa tyypillisesti vain ripulia).
- Vierasesine tai osittainen tukos: Joskus krooninen oireilu voi johtua suolistoon jääneestä hiuspallosta tai muusta materiaalista.
Suoliston ulkopuoliset sairaudet (Sekundäärit eli toissijaiset syyt)
Kissa on mestari oireilemaan suolistollaan, vaikka varsinainen vika olisi muualla:
- Kilpirauhasen liikatoiminta (Hypertyreoosi): Erittäin yleinen syy iäkkäiden kissojen krooniseen oksenteluun ja ripuliin (usein liittyy lisääntynyt ruokahalu ja laihtuminen).
- Krooninen munuaissairaus: Kuona-aineiden kertyminen vereen (uremia) aiheuttaa pahoinvointia ja limakalvoärsytystä sekä proteiinivirtsaisuutta, eli potials laihtuu proteinurian sekä usein ruokahaluttomuuden vuoksi.
- Haimatulehdus (Pankreatiitti) ja haiman vajaatoiminta: Kissoilla haimasairaudet on usein kroonisia ja vähäoireisia, ilmenee juuri satunnaisena oksenteluna.
- Sokeritauti eli diabetes, oireilee lisääntyneenä juomisena ja virtsaamisena. Usein alussa lisääntynyt ruokahalu ja laihtuminen, kroonisena huonompi ruokahalu, voimattomuus ja pahoinvointi.
- Maksasairaudet: Esimerkiksi kolangiitti (sappitietulehdus).
- Triadiitti: Tila, jossa kissalla on samanaikaisesti tulehdus suolistossa, maksassa ja haimassa
- Muut ruokahalua huonontavat sairaudet kuten kasvaimet, suun sairaudet, hammassärky, muut kivut.
Diagnostinen eteneminen:
Koska oireet ovat hyvin epäspesifejä, tutkimukset etenevät yleensä portaittain:
- Vaihe 1: Perustutkimus ja tarkka esitietojen kysely, oireiden kesto, muutokset oirekuvassa, ruokavaliossa, painossa jne.
- Vaihe 2: Verinäytteet (sisäelinarvot, elektrolyytit, kilpirauhashormoni T4)
- Vaihe 3: Virtsanäytteet (ja ulostenäytteet)
- Vaihe 4: Erikoistutkimukset kuten B12-vitamiin, folaattii ja fPLI (haimaspesifinen lipaasi).
- Vaihe 5: Kuvantaminen: Vatsaontelon ultraäänitutkimus suolen seinämäpaksuuksien ja imusolmukkeiden tarkastamiseksi.
- Vaihe 6: Suun kuvantaminen ja muiden kipua aiheuttavien sairauksien poissulkeminen.
- Vaihe 7: Eliminaatiodieetti IBD varalta 6–8 viikon tiukka kuuri hydrolysoidulla tai täysin uudella proteiinilla. Mahdolliset lääkekokeilut mm. kortisonilääkitys.
Kirjoittanut Eläinlääkäri Renate Jäätes
Verinäytteen otto kissalta kotikäynnillä
Onko eläimelläsi epätavallisia tai pitkittyneitä mahaoireita, ripulia tai laihtumista? VARAA AIKA